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請別以道德名義綁架中醫
2016-10-15
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    在中國,有兩類最容易被道德綁架的職業是中醫和教師。這兩類職業,一個是育心,一個是治身,人命關天的事。因此,對這兩類職業有較高的職業道德要求很正常。但是,若以道德圣人的標準來要求從事這兩類職業的人,就不正常了。

    一、中醫的職業道德標準應以中人的思想境界為基礎

    在任何一個社會,人都可以分成三類:一是先進的人,中國古代稱之為“君子”;二是落后的人,稱之為“小人”;三是既不先進又不落后或既先進又落后的中間人,稱之為“中人”。職業道德是人的一種行為規范,這種行為規范既不是以君子的思想境界為標準,更不是以小人的思想境界為依據,而是以中人的思想境界為基礎。職業道德設定善與惡的標準是以中間人的道德價值觀念為分水嶺。因為先進人和落后人在社會中都居于少數,中間人則居于多數,而職業道德只能惟多數人的馬首是瞻。職業道德不應當規定多數人無法做到的義務、實現多數人不可能實現的事情,否則要么強迫這些職業的人去實現他們不可能實現的事情,從而構成十分不公正的行為;要么對這些職業的人不符合職業道德的行為視而不見,從而削弱對職業道德的尊重。

    在中國的傳統文化中,“中人”的地位被有意無意地抹煞了。只把人僅僅劃分為“君子”和“小人”兩種,君子是道德高尚的人,小人是道德卑劣的人,強迫每一個人都要在君子與小人之間進行選擇,要么做君子,要么做小人。可是君子的標準非常高,遠非一般人(中人)所能及。孔子說:“君子喻于義,小人喻于利”但追求利益乃是人之本性。司馬遷說:“天下熙熙,皆為利來;天下攘攘,皆為利往。”多數人總是要利益奮斗不止的。

    對中醫的職業道德要求也應該以以中人的思想境界為基礎。

    二、中醫的收費應該體現其價值

    可能大家看過很多有關電影電視劇,這些中醫都是道德圣人,甚至于不收診費、倒貼藥費的。就容易造成大家以道德圣人來要求中醫。對中醫的職業道德要求比一般職業高,是合理的,畢竟醫療人命關天。歷史上不乏中醫的道德圣人,但是,如果以圣人的高標準道德要求中醫顯然不現實。

    首先,中醫也是人,也是普通人,也要養家糊口。有少數中醫“全心全意為人民服務”,完全不考慮個人利益,這是有的,但是不能用此來作為標準要求所有的中醫。如果只是偶爾行醫或不是以行醫作為一個或半個職業的,完全免費當然無所謂。

    中醫相當博大精深,沒有經過長期的刻苦學習,很難掌握中醫精髓,不是大學里的幾個博士學位能具有的含金量。中醫辯證用藥,是相當復雜的勞動,特別是像我們這些以治療疑難雜癥、絕癥為主的中醫,有時連續看兩個病人就十分累了。

    民間中醫沒有國家財政的支持,就是高收費,也是市場行為,必須得到市場的認可,患者的口碑。如果沒有精湛的中醫技術,你能高收費嗎?(炒作甚至坑蒙拐騙除外)

    比如我本人,沒有醫院醫生幾分鐘看一個病人的本事,而且看的是疑難雜癥和絕癥為主,勞動強度和壓力相當大,是一二十元的診費能補償的嗎?

    我沒有醫院的中醫幾分鐘看一個病人的本事,我看一個病人特別是在初診,一般超過半小時辯證開方,近半小時給予精神上的開導講合理的飲食起居,即每個病人初診就要花一小時。而且,看疑難雜癥、絕癥特別耗神,一天看八九個病人就很累了。如果以醫院的掛號費作為我的收費標準,以每人10元計算,每天十人計算,我每月收入就3000元(我收取診費開處方讓病人自費去抓藥,而不賣藥賺錢,也沒有檢查費)。在深圳搞家庭衛生也有30元/小時,難道治病救人的中醫,如此高強度的腦力勞動還不如搞衛生的?

    每次的診費是幾百元,我之所以這么高的診費(在民間中醫算一般收費),因為我覺得我的中醫技術含金量值這么高,而且,憑什么到西醫看病可以給那么高的費用,而對國粹中醫就要求低收費?我的中醫的技術含金量遠遠高于西醫,憑什么要低收費?當然,對有些確實困難的病人,我還是有減免的。

    很多人只看到醫院的掛號費,沒有看到醫院的高昂的檢查費和賣藥賺錢的事實。國家現在的醫藥分離改革,就是要讓醫生靠技術吃飯,不能靠高昂的檢查費和賣藥賺錢。

    名中醫李可的幾個子女沒有一個愿意學習中醫的,除了看到學中醫太辛苦(李可鉆研中醫幾乎每天挑燈夜戰到凌晨一兩點),就是報酬太低了。

    大家知道中醫博大精深,很難學,但是許多人就不愿意尊重中醫的勞動。如果都這樣,又有多少人特別是優秀的人愿意學中醫?現在許多學中醫的人因為不賺錢而轉用西醫藥。對于中醫收費太低而打擊了中醫,業界基本形成共識,要逐步提高診費。

    其實中醫中醫就是較高收費,也難發大財,最多過上寬裕的高品質的生活,除非炒作甚至坑蒙拐騙。

    民間中醫不但沒有國家財政支持,還頂著非法行醫的帽子,提著腦袋非法行醫,大概世界上沒有哪個國家的哪個行業有如此悲壯的吧。

    很多人到醫院看病,再多的錢也沒事,一旦找民間中醫看病,就十二分不愿意了,甚至以中醫應該有高尚道德來譴責中醫。

    為什么西醫的商業化運作你就看不到?為什么西醫高收費就合理?

    如果中醫行醫,連合理補償也得不到,有多少人愿意學中醫?

    人民日報中醫正骨醫生的文章,一個小孩脫臼了,到醫院正骨醫生幾分鐘就給復位了,孩子的母親質疑醫生,你就那么一下就收400多元嗎?醫生十分感慨。醫生這一下,不說小學到高中吧,從大學到研究生就7年,然后到醫院干了十幾年共二十多年才有這么點功夫的。二十多年的修煉,難道連400多元也不值得嗎?

    有個學生家長跟我談到,現在農村的民間中醫的子女往往不愿意子承父業,寧可出去打工而做農民工,因為這樣低的收費,別說過體面生活,連養家糊口都難。

    我以前在廣州的住處的農貿市場,有個小伙子賣冰鮮的海鮮,很新鮮,本來價格較低,但是大家還是拼命殺價,而小伙子太善良、并且不善于拒絕不合理要求,一直低價海鮮,最后撐不下去,不干了。大家最好只好去買價高質次的海鮮。如果大家不善待中醫,那些僅有少量能看病的真中醫,最后無法得到都干別的去了,你再去哪找真中醫?到底誰誰吃虧?你可以得一時便宜,大家卻永遠吃虧。

    三、民國中醫:名醫診金相當于窮人家庭半月生活費

    民國北京城有“四大名醫”,指的是中醫。按一般說法是指蕭龍友、孔伯華、施今墨、汪逢春四位。還有一種說法是蕭龍友、孔伯華、汪逢春、楊浩如。這五個名醫除了孔伯華是山東曲阜人,其他四個都是南方人。汪逢春是江蘇蘇州人,施今墨是浙江蕭山人,蕭龍友是四川三臺人,楊浩如是江蘇淮陰人。民國時期北京中醫最有名的就是這五個人。五大名醫家里門庭若市,每天應診要排隊。診金也很貴,上世紀二十年代初到三十年代初,看一次病診金一般是一塊銀元。一塊銀元什么概念?一塊銀元在二十年代末,差不多夠過年置辦一三輪車的年貨。我家抗戰期間支出的日常全部費用不過是一天一塊銀元,一般窮苦人家一塊銀元可能用十天半個月,這費用就相當高了。(來源:《南方都市報》)

    有的人說,沒有高尚的醫德,怎么可能學好中醫?如果真的這樣,把中醫學院辦成道德學院不就可以培養高水平中醫了?難道醫德高就等于收費低嗎?醫德以醫術為基礎,沒有醫術就無所謂醫德,只是一般的道德。再高的道德,如果醫術而去行醫,還叫醫德嗎?那是草菅人命。

    民國時期的四大名醫,醫德高嗎?收費高嗎?

    四、扁鵲:輕身重財,不治也

    名醫扁鵲說,故病有六不治:……輕身重財,二不治也。輕命重財者不治。這種人就是大家常說的,守財奴,愛財勝過愛命。這樣的人也會往往將自己的病拖得與無錢看病的人一樣,稍微花點錢看病,特別的心痛不說,而且還很急著無理地要求大夫如何如何等等。

    五、儒家:君子愛財,取之有道

    人要生活,愛財很正常,儒家也不反對愛財,只是要取之有道。有些人本來沒有醫術,或者不把主要精力放到鉆研醫術上,而把主要精力放到運營、炒作甚至坑蒙拐騙,當然要受到道德譴責甚至法律制裁。如果中醫通過自己真才實學和精湛技術而得到更多的診費,過上更好的生活,對自己對社會也是好事啊。

    我們也不妨了解古代圣人的義利觀,請看下面關于“子貢贖人”和“子路受牛”的故事:

    魯國之法,魯人為人臣妾于諸侯,有能贖之者,取其金于府。子貢贖魯人于諸侯,來而讓不取其金。孔子曰:“賜失之矣。自今以往,魯人不贖人矣。取其金則無損于行,不取其金則不復贖人矣。”子路拯溺者,其人拜之以牛,子路受之。孔子曰:“魯人必拯溺者矣。”孔子見之以細,觀化遠也。 ---《呂氏春秋》

    【注:魯國法律規定,如魯國人在國外淪為奴隸,有人出錢贖回來,事后可由國家報銷贖金。孔子的學生中有個叫子貢的,是商界成功人士,一次他到國外商務旅行,順便響應國家號召,贖了一個同胞回來,事后卻拒絕了國家支付的贖金。孔子的另一位學生子路救了一個落水者,人家送一頭牛謝他,他老實不客氣地收下了。子貢贖人而不肯要按照法律應得的獎金,孔子說:唉,從此不會再有人替魯國人贖身了。子路救人后欣然接受了別人送給他的牛,孔子知道后很高興,說:從此這樣的救人的事情會更多。】

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  • 君子愛財、取之有道、對的、好的中醫收費高點、沒啥、生活好后、再舍唄、我是中醫、同感、
    2016/10/20 9:06:21
  • 這世道沒人認為什么“醫”是講道德滴,也就不存在“綁架”問題。

    泥沙俱下,愛咋咋地吧!
    2016/10/15 16:59:59
  • 從市場買賣的角度看價格,現在中國是最自由的了。不必太糾結收費問題,參照醫院同類或類似的病收費并照此解釋就行。在“全民經商”的氛圍中用道德之類的說辭,更多的是一種討價還價的手法。
    當然,現實地看,人們對大醫院和診所的收費差距是認同的,這是沒辦法的事,人家的成本在那兒擺著嘛;低成本不也正好是中醫診所的競爭優勢嗎?

    歷史上,富人在養手藝人、包括醫生方面起了重大作用,如果有錢人愿意多給錢,笑納就行。
    2016/10/15 15:44:23
  • 在中國的傳統文化中,“中人”的地位被有意無意地抹煞了。只把人僅僅劃分為“君子”和“小人”兩種,君子是道德高尚的人,小人是道德卑劣的人,強迫每一個人都要在君子與小人之間進行選擇,要么做君子,要么做小人。可是君子的標準非常高,遠非一般人(中人)所能及。孔子說:“君子喻于義,小人喻于利”但追求利益乃是人之本性。司馬遷說:“天下熙熙,皆為利來;天下攘攘,皆為利往。”多數人總是要利益奮斗不止的。
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    2016/10/15 14:33:08
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草根簡介


大學教師,中醫世家,攻讀中醫經典十多年,私淑當代中醫泰斗經方大家胡希恕、最頂尖中醫治癌大家孫秉嚴和李可大師,活人眾多,擅長治未病調理身體、治疑難雜癥絕癥。行醫帶徒,為培養能用中醫思維治病救人的真正中醫,2012年創辦深圳梧桐山中醫學堂,招收少年中醫學徒和成年中醫學徒。電話及微信:15014193672,微信公眾號:深圳梧桐山國醫私塾教育(zhongyixt)。

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